혈압 정상수치와 고혈압 기준, 나이별 혈압 제대로 읽는 법

혈압 정상수치를 찾는 이유는 대개 하나입니다. 방금 잰 혈압, 또는 검진 결과지의 혈압 숫자가 괜찮은 건지 확인하고 싶어서죠. 120에 80, 130에 85 같은 숫자가 각각 어느 구간인지 이 글에서 정리했습니다.

혈압 정상수치는 몇인가

정상 혈압은 수축기 120 mmHg 미만이면서 이완기 80 mmHg 미만입니다. 두 조건을 모두 만족해야 정상입니다. 수축기만 낮고 이완기가 높으면 정상이 아닙니다.

수축기는 심장이 수축해 피를 내보낼 때의 압력(높은 쪽 숫자), 이완기는 심장이 이완할 때의 압력(낮은 쪽 숫자)입니다. 흔히 ‘120에 80’이라고 말하는 그 두 숫자입니다.

혈압 단계별 기준표

대한고혈압학회 분류에 따르면 혈압은 여러 단계로 나뉩니다. 아래 표에서 자신의 수치가 어디에 해당하는지 확인해보시기 바랍니다.

여기서 중요한 규칙 하나. 수축기와 이완기가 서로 다른 단계에 걸치면 더 높은 쪽 단계로 판정합니다. 예를 들어 수축기는 125(주의혈압)인데 이완기가 92(1기 고혈압)라면 1기 고혈압으로 봅니다.

가정혈압은 기준이 다르다

여기서 많이 헷갈립니다. 위 표는 진료실에서 잰 혈압 기준입니다. 집에서 재는 가정혈압은 진료실보다 낮게 나오는 경향이 있어 135/85 mmHg 이상을 고혈압 기준으로 씁니다.

왜 낮을까요? 병원에서는 긴장해서 혈압이 올라가는 백의(白衣)효과가 있기 때문입니다. 반대로 병원에서만 정상이고 집에서 높은 가면고혈압도 있습니다. 그래서 두 값을 함께 보는 것이 정확합니다. 관련 기준은 대한고혈압학회 자료에서 확인할 수 있습니다.

나이가 들면 혈압이 높은 게 정상 아닌가

흔한 오해입니다. 나이가 들면 혈관이 굳어 혈압이 올라가는 경향이 있는 건 맞습니다. 하지만 그렇다고 높은 혈압이 ‘정상’이 되는 것은 아닙니다.

진단기준은 나이와 무관하게 적용됩니다. 다만 고령자의 경우 치료 목표 혈압은 개인의 상태에 따라 조정될 수 있습니다. ‘나이 들면 원래 높다’며 방치하는 것이 가장 위험합니다. 고혈압은 나이가 많을수록 오히려 합병증 위험이 커집니다.

측정할 때 지켜야 할 것

혈압은 어떻게 재느냐에 따라 10 mmHg 이상 차이가 날 수 있습니다. 정확히 재는 것이 정상수치를 판단하는 첫걸음입니다.

측정 전 최소 5분간 안정을 취합니다. 카페인, 흡연, 운동은 30분 전부터 피합니다. 등받이에 등을 대고 앉아 다리를 꼬지 않고, 팔은 심장 높이에 둡니다. 측정 중에는 말하지 않습니다.

커피 한 잔 마시고 바로 재거나, 급히 뛰어와서 재면 실제보다 높게 나옵니다. 아침에 일어나 화장실을 다녀온 뒤, 그리고 저녁 잠들기 전 정해진 시간에 재는 것이 좋습니다.

한 번 높다고 고혈압은 아니다

진료실에서 한 번 높게 나왔다고 바로 고혈압으로 확정하지 않습니다. 혈압은 변동이 크기 때문에 여러 날, 여러 번 측정해 판단합니다. 가정혈압 기록이나 24시간 활동혈압측정이 진단에 활용됩니다.

반대로 한 번 정상이었다고 안심할 수도 없습니다. 특히 전단계 구간(수축기 130~139 또는 이완기 80~89)이라면 정기적으로 재면서 흐름을 봐야 합니다.

혈압과 함께 봐야 할 것

혈압만 관리한다고 끝이 아닙니다. 고혈압은 당뇨, 이상지질혈증, 만성콩팥병과 자주 함께 옵니다. 이들이 겹치면 심혈관 위험이 크게 올라갑니다.

혈압이 높다면 공복혈당, 콜레스테롤, 신장 기능(크레아티닌·e-GFR)도 함께 확인하는 것이 좋습니다. 국가건강검진에는 혈압측정과 함께 이 항목들이 대부분 포함되어 있습니다. 검진 결과지를 종합적으로 보시기 바랍니다.