콜레스테롤 정상수치와 LDL·HDL·중성지방 기준표

콜레스테롤 정상수치를 찾는 분들은 대개 검진 결과지를 보고 있습니다. 총콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방 네 가지 숫자가 각각 무엇을 뜻하는지, 어디까지가 정상인지 이 글에서 정리했습니다. 핵심은 숫자 하나가 아니라 네 가지를 함께 봐야 한다는 것입니다.

네 가지 수치를 함께 본다

지질검사는 네 가지 항목을 측정합니다. 총콜레스테롤, LDL(나쁜 콜레스테롤), HDL(좋은 콜레스테롤), 중성지방입니다. 이 중 어느 하나만 봐서는 정확한 판단이 안 됩니다.

예를 들어 총콜레스테롤이 정상이어도 LDL이 높고 HDL이 낮으면 문제입니다. 반대로 총콜레스테롤이 약간 높아도 그게 HDL(좋은 콜레스테롤)이 많아서라면 오히려 괜찮을 수 있습니다.

콜레스테롤 정상수치 기준표

한국지질동맥경화학회 기준으로 각 수치의 정상범위를 정리하면 아래 표와 같습니다. 검사는 12시간 이상 금식 후 진행합니다.

여기서 가장 주의 깊게 볼 것은 LDL입니다. LDL은 심뇌혈관질환과 가장 관련이 크고, 위험군에 따라 목표가 달라지는 유일한 항목이기 때문입니다.

LDL 목표는 사람마다 다르다

이 부분이 많이 헷갈립니다. LDL 130 미만이 정상이라고 알고 있는데, 병원에서는 100 미만으로 낮추라고 하는 경우가 있습니다. 왜 그럴까요?

LDL 목표는 개인의 위험도에 따라 다르게 적용되기 때문입니다. 위험요인이 없으면 130 미만이 기준입니다. 하지만 당뇨병이 있거나 경동맥질환·복부동맥류 등이 있으면 100 미만으로 관리합니다. 과거 심근경색·뇌졸중을 앓은 초고위험군은 70 미만, 혹은 처음 수치보다 50% 이상 감소를 목표로 합니다.

즉 같은 LDL 120이라도 건강한 사람에게는 정상이지만, 당뇨 환자에게는 낮춰야 할 수치입니다. 검진 결과지의 참고치만 보지 말고 본인의 위험요인을 함께 고려해야 하는 이유입니다.

HDL은 반대로 읽는다

HDL은 다른 수치와 정반대입니다. 낮으면 문제고 높으면 좋습니다. 40 mg/dL 미만이면 심혈관 위험이 증가하는 신호이고, 60 mg/dL 이상이면 오히려 위험을 낮춰줍니다.

HDL이 낮은 경우, 약보다 생활습관이 중요합니다. 규칙적인 운동이 HDL을 높이는 데 효과적이고, 금연도 도움이 됩니다.

중성지방은 생활습관에 민감하다

중성지방은 150 mg/dL 미만이 정상, 150~199는 주의, 200 이상이면 치료가 필요한 상태로 봅니다. 이 수치는 특히 음주와 당분 섭취에 민감하게 반응합니다.

검사 전날 과음하면 중성지방이 크게 오를 수 있습니다. 그래서 정확한 측정을 위해 검사 전 금주와 12시간 금식이 중요합니다. LDL과 HDL은 정상인데 중성지방만 높은 고중성지방혈증도 젊은 나이에 관상동맥 질환을 일으킬 수 있어 방치하면 안 됩니다.

검진 결과지에서 함께 볼 것

콜레스테롤 수치만 떼어놓고 보면 그림이 반쪽입니다. 이상지질혈증은 당뇨·고혈압과 대사증후군으로 얽히기 때문에, 공복혈당과 혈압도 같은 결과지에서 확인하는 것이 좋습니다.

세 가지가 함께 경계를 넘는다면 심혈관 위험이 크게 올라가는 상황입니다. 허리둘레(복부비만)도 함께 보면 대사증후군 여부를 가늠할 수 있습니다.

검사 전 준비

지질검사는 12시간 이상 금식이 기본입니다. 물은 마셔도 되지만 음료, 음주는 피합니다. 특히 검사 전날 음주는 중성지방 수치를 왜곡시키니 삼가야 합니다.

국가건강검진에서 이상지질혈증 콜레스테롤 검사는 4년마다 받을 수 있습니다. 이미 관리 중이거나 당뇨·고혈압이 있다면 더 자주 검사하는 것이 좋습니다. 자세한 기준은 한국지질동맥경화학회 자료를 참고하시기 바랍니다.