위고비 용량 단계와 BMI 처방 기준, 증량 스케줄 정리

위고비 용량은 하나가 아니라 5단계로 나뉩니다. 그리고 처방 여부를 가르는 기준이 BMI입니다. 이 글은 용량 단계와 BMI 기준이라는 두 가지 ‘숫자’를 정리한 것입니다. 다만 이 수치는 참고용이며, 실제 처방과 증량은 의료진이 판단합니다.

처방을 가르는 기준, BMI

위고비는 BMI 수치로 처방 대상이 정해집니다. 식약처 허가 기준은 BMI 30 이상이면 비만으로 분류되어 처방 대상, BMI 27 이상 30 미만이면 고혈압·이상혈당증·이상지질혈증·수면무호흡·심혈관질환 등 동반질환이 하나 이상 있어야 처방 대상입니다.

BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다. 키 165cm, 체중 75kg이면 75 ÷ (1.65 × 1.65) = 약 27.5로, 동반질환이 있으면 처방 검토 대상이 됩니다.

마운자로와 BMI 조건은 같지만 동반질환에서 한 가지 차이가 있습니다. 위고비는 당뇨병 전단계를 동반질환으로 인정하는 반면, 마운자로는 제2형 당뇨병부터 인정합니다.

위고비 용량 5단계

위고비는 0.25mg, 0.5mg, 1.0mg, 1.7mg, 2.4mg의 5개 용량으로 구성됩니다. 각 용량이 별도 제품(프리필드펜)으로 판매되므로, 처방받은 용량과 펜 제품명을 반드시 확인해야 합니다.

오해하지 말아야 할 점. 0.25mg은 치료 용량이 아니라 시작(적응) 용량입니다. 몸이 약에 적응하도록 낮은 용량에서 출발하는 것이지, 처음부터 체중 감량 효과를 노리는 용량이 아닙니다. 유지 용량은 보통 1.7mg 또는 2.4mg입니다.

증량 스케줄

증량에는 원칙이 있습니다. 4주 간격으로, 부작용이 없을 때 한 단계씩 올립니다. 0.25mg → 0.5mg → 1.0mg → 1.7mg → 2.4mg 순서입니다. 식약처 허가사항에도 0.25mg에서 시작해 단계적으로 증량하도록 명시되어 있습니다.

이 증량 속도는 위장관 부작용을 줄이기 위한 핵심 안전장치입니다. 빨리 빼고 싶어 증량을 서두르면 메스꺼움·구토가 심해집니다. 내약성이 떨어지면 증량을 지연하거나 한 단계 낮춰 재시도하는 것이 권장됩니다.

모두가 최고 용량까지 가는 건 아니다

2.4mg이 최고 용량이지만, 모두가 여기까지 올려야 하는 것은 아닙니다. 개인의 반응, 부작용, 목표에 따라 유지 용량이 정해집니다. 낮은 용량에서 충분한 효과와 내약성을 보이면 그 용량을 유지할 수도 있습니다.

투여 관련 기본 정보

위고비는 주 1회 피하주사입니다. 매주 같은 요일에 맞으며, 식사와 무관하게 하루 중 언제든 투여할 수 있습니다. 주사 부위는 복부, 대퇴부(허벅지), 상완부(위팔) 중에서 선택합니다.

보관은 냉장(2~8℃)이 원칙이며 얼리면 약효가 소실됩니다. 구체적인 주사 방법과 보관, 부작용 대처는 별도 글에서 다룹니다.

비급여라 용량별로 가격이 다르다

비용도 알아둘 필요가 있습니다. 위고비는 비만 치료 목적이면 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 2026년 기준 한 달(1펜) 가격은 대략 21만원(0.25mg)에서 42만원 수준으로, 용량이 올라갈수록 비용도 오릅니다.

원래는 모든 용량이 같은 가격이었으나 마운자로 출시 이후 낮은 용량부터 차등 책정되었습니다. 비급여라 병원·약국마다 가격이 다를 수 있습니다. 비용과 보험은 별도 글에서 자세히 다룹니다. 처방 기준은 식품의약품안전처 자료를 참고하시기 바랍니다.