당뇨 초기증상 8가지와 원인 피부 눈 가려움

당뇨 초기증상이 까다로운 이유는 대부분 통증이 없다는 데 있습니다. 어딘가 아프면 병원에 가지만, 물을 좀 많이 마시고 화장실을 자주 가는 정도는 날씨 탓이나 나이 탓으로 넘기기 쉽습니다. 실제로 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 상당히 많습니다.

문제는 이 시기를 놓치면 되돌리기 어려워진다는 점입니다. 반대로 말하면, 초기에 잡으면 약 없이 관리되는 경우도 적지 않습니다. 아래 항목들을 하나씩 짚어보시기 바랍니다.

당뇨 초기증상, 가장 먼저 나타나는 신호

혈당이 높아지면 몸은 넘치는 당을 소변으로 내보내려 합니다. 이때 당과 함께 수분이 빠져나가면서 나타나는 것이 이른바 ‘삼다(三多)’ 증상입니다.

다뇨 — 소변량과 횟수가 늘어납니다. 특히 밤에 화장실 때문에 두세 번씩 깨는 야간뇨가 새로 생겼다면 눈여겨볼 만합니다. 전립선 문제로 오해하고 넘어가는 남성이 많습니다.

다음 — 갈증이 심해집니다. 수분이 빠져나간 만큼 몸이 보충을 요구합니다. 물을 마셔도 금방 다시 목이 마르고, 밤중에 물을 찾게 됩니다.

다식 — 먹어도 허기집니다. 인슐린이 제 역할을 못 하면 당이 혈액에 떠다닐 뿐 세포로 들어가지 못합니다. 몸은 에너지가 부족하다고 판단해 계속 음식을 요구합니다.

체중이 줄었는데 기쁘지 않은 이유

다이어트를 한 것도 아닌데 몇 달 사이 체중이 빠졌다면, 이건 반가운 신호가 아닙니다. 세포가 당을 못 쓰니 몸은 근육과 지방을 분해해 에너지를 만듭니다. 잘 먹는데도 살이 빠지는 상태, 이것이 원인불명의 체중 감소입니다.

대한당뇨병학회는 다뇨·다음·원인불명의 체중감소가 있으면서 아무 때나 잰 혈당이 200 mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있다고 명시하고 있습니다. 이 세 가지가 겹친다면 검사를 미룰 이유가 없습니다.

놓치기 쉬운 당뇨 초기증상

삼다 증상만 찾다 보면 다른 신호를 지나칩니다. 실제로는 이런 변화가 먼저 오는 경우도 많습니다.

상처가 늦게 아뭅니다. 작은 베인 상처나 발의 물집이 평소보다 오래갑니다. 고혈당은 혈액순환과 면역 기능을 함께 떨어뜨립니다.

피부가 가렵습니다. 특히 사타구니나 겨드랑이 같은 접히는 부위에 곰팡이성 감염이 반복된다면 혈당을 한번 확인해볼 필요가 있습니다.

시야가 흐려집니다. 혈당 변동이 수정체의 삼투압에 영향을 주면서 초점이 잘 안 맞는 느낌이 듭니다. 안경 도수가 자꾸 안 맞는 것 같다면 의심해볼 만합니다.

손발이 저립니다. 신경 손상이 시작되면 발끝부터 찌릿하거나 감각이 무뎌집니다. 이 단계면 이미 상당 기간 고혈당이 지속됐을 가능성이 높습니다.

피로가 가시지 않습니다. 자도 개운하지 않고 오후만 되면 무너지는 느낌. 에너지 대사 자체가 틀어진 상태입니다.

당뇨 원인, 왜 생기는가

2형 당뇨병의 핵심은 인슐린 저항성입니다. 인슐린은 나오는데 몸이 반응하지 않는 상태죠. 췌장은 더 많은 인슐린을 짜내며 버티다가 결국 지칩니다. 이 과정이 수년에 걸쳐 조용히 진행됩니다.

인슐린 저항성을 키우는 요인은 대체로 겹쳐서 옵니다. 복부비만, 운동 부족, 정제 탄수화물 위주의 식사, 만성 스트레스, 수면 부족이 서로 맞물립니다. 여기에 가족력이 있으면 같은 생활습관이라도 발병 시점이 훨씬 앞당겨집니다.

대한당뇨병학회는 과체중이나 비만(BMI 23 kg/㎡ 이상), 복부비만(남성 허리둘레 90cm, 여성 85cm 이상), 가족의 당뇨병력, 고혈압, 임신당뇨병 과거력 등의 위험인자가 있는 19세 이상 성인에게 선별검사를 권고합니다. 위험인자가 없어도 35세 이상이면 검사 대상입니다.

당뇨 진단기준 네 가지

다음 중 하나라도 해당하면 당뇨병으로 진단합니다. 다만 명백한 고혈당 증상이 없다면 다른 날 한 번 더 검사해 확인하는 것이 원칙입니다.

첫째, 8시간 이상 금식 후 공복혈당 126 mg/dL 이상. 둘째, 경구 당부하검사 2시간 후 혈당 200 mg/dL 이상. 셋째, 당뇨병 증상이 있으면서 무작위 혈당 200 mg/dL 이상. 넷째, 당화혈색소 6.5% 이상.

여기서 중요한 건 이 수치들이 모두 병원에서 정맥 채혈로 잰 혈장 혈당 기준이라는 점입니다. 가정용 혈당계 수치로는 진단하지 않습니다.

전단계라면 아직 기회가 있습니다

공복혈당 100~125 mg/dL, 당화혈색소 5.7~6.4%는 당뇨병 전단계에 해당합니다. 정상은 아니지만 당뇨병도 아닌 구간이죠. 이 시기가 개입할 수 있는 마지막 골든타임입니다.

전단계에서 생활습관 개선만으로 정상 혈당으로 돌아온 사례는 드물지 않습니다. 반대로 방치하면 상당수가 몇 년 안에 당뇨병으로 넘어갑니다. 검진 결과지에 ‘공복혈당장애’라고 적혀 있었다면, 그건 경고가 아니라 기회로 읽어야 합니다.

언제 병원에 가야 하나

위 증상 중 두세 가지가 겹친다면 굳이 다음 건강검진까지 기다릴 이유가 없습니다. 동네 의원에서 공복혈당 검사만 받아도 1차 확인은 됩니다. 검사 전날 밤 9시 이후로는 물을 제외하고 아무것도 드시지 않으면 됩니다.

이미 건강검진에서 당뇨 의심 소견을 받았다면, 검진 결과표와 신분증을 들고 가까운 병·의원에서 확진검사를 받을 수 있습니다. 상급종합병원이나 종합병원은 이 절차에서 제외됩니다.